Що таке посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Що таке посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Багато з нас в якийсь момент свого життя переживають травматичний досвід. З часом більшість людей оговтуються після такого досвіду без професійної допомоги.
Однак для значної частини людей наслідки травматичного досвіду тривають набагато довше, і у них розвивається стан, який називається посттравматичним стресовим розладом (ПТСР). Вважається, що від 3 до 5 осіб на кожні 100 людей щорічно страждають від посттравматичного стресового розладу [1]. На щастя,існує цілий ряд чудових психологічних методів лікування ПТСР.
Що таке травматичний досвід?
Травматичний досвід – це такий, який приголомшує, загрожує, лякає або знаходитьсяпоза нашим контролем. Поширені випадки травматичного досвіду включають:
Деякі випадки травматичного досвіду є поодинокими і одноразовими подіями, які є неочікуваними і відбуваються неочікувано. Інші випадки лякають по- різному: їх очікують, передбачають і бояться. Робота деяких людей наражає їх на небезпеку пережити травматичний досвід, наприклад, військовослужбовці або персонал служби екстреної допомоги часто переживають або стають свідками тривожних подій. Діти також потрапляють у випадки, що стають травматичним досвідом – і наслідки можуть бути ще більш глибокими та тривалими, якщо люди,
які мали б піклуватися про них, були відповідальними за заподіяння шкоди.
Що таке посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)?
Це нормально, коли на вас впливають травматичні переживання. Якщо ви пережили травматичний досвід, ви можете відчувати шок, страх, провину, сором, злість, вразливість або заціпеніння. З часом більшість людей оговтуються після пережитого або знаходять спосіб жити з цим досвідом, не потребуючи професійної допомоги. Однак для багатьох людей наслідки травматичного досвіду тривають набагато довше і можуть перерости в посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Симптоми ПТСР можна розділити на групи [2].
Повторне переживання симптомів
Повторне переживання травматичного досвіду означає, що спогади про подію знову і знову відтворюються у вашій свідомості. Ці спогади можуть повертатися як «флешбеки» протягом дня або як нічні жахи вночі. Спогади можна повторно пережити через будь-який з ваших п’яти органів чуття – ви можете бачити образи того, що сталося, або відчувати звуки, запахи, смаки або відчуття тіла, пов’язані з травматичним досвідом. Емоції від травматичного досвіду також можна пережити повторно, і багато хто з тих, хто переживав травматичний досвід, кажуть, що їм може здаватися, наче події відбуваються знову і знову. Симптоми повторного переживання включають:
• Спогади про подію, які засмучують, вторгаються у вашу свідомість.
• Сняться жахи про подію.
• Відчуття фізичних реакцій у тілі, коли вам нагадують про подію.
• Розлад особистості і відчуття відірваності від теперішнього моменту.
Симптоми збудження
Це звично — бути «на межі» або «на сторожі» після пережитого травматичного досвіду. У людей із посттравматичним стресовим розладом ці відчуття, як правило, зберігаються навіть довше, ніж зазвичай. Вам може бути дуже важко розслабитися або ви можете помітити, що ваш сон порушений. Симптоми збудження включають:
• Ви увесь час шукаєте небезпеку навколо. Психологи називають це «гіперпильністю».
• Почуття, наче ви «на межі» або вас легко злякати.
• Труднощі із засинанням або сном.
• Виникають труднощі з концентрацією уваги
Симптоми уникнення
Нормальний людський спосіб впоратися з фізичним або емоційним болем – це уникати його або відволікатися. Якщо у вас посттравматичний стресовий розлад, ви можете намагатися уникати людей, місць чи будь-яких інших нагадувань про ваш травматичний досвід. Ви можете старанно намагатися відволіктися, щоб не думати про те, що сталося. Симптоми уникнення включають:
• Уникнення нагадувань про травматичний досвід.
• Намагання не говорити і не думати про те, що відбулося.
• Почуття «заціпеніння» або стан, наче у вас немає почуттів.
Погані думки і настрій.
Травматичний досвід має потужний вплив на те, як ми мислимо. Багато людей з ПТСР звинувачують себе у тому, що відбулося навіть якщо це була не їхня провина. Або ви можете відтворювати фрагменти травматичного досвіду і думати: «А що, якщо…?» або «А якщо б…». Багато людей з ПТСР також відчувають депресію.
Погані думки та настрій через травматичний досвід можуть включати:
• Негативні думки про себе.
• Почуття провини або сорому за те, що сталося.
• Відчуття пригніченості або відстороненості.
• Враження, що нікому не можна довіряти.
Ми можемо розділити наслідки ПТСР на те, що впливає на ваш розум (думки, образи та спогади), почуття та поведінку.
Що таке комплексний ПТСР (кПТСР)?
Оскільки ПТСР був вперше виявлений в 1970-х роках, дослідження показали, що види симптомів у тих, хто пережив травматичний досвід, можуть дещо відрізнятися залежно від:
• Наскільки сильним був травматичний досвід. Більша «доза» травматичного досвіду, як правило, призводить до більш комплексних симптомів.
• Вид травматичного досвіду. Міжособистісна травма – травма, навмисно завдана іншою людиною – зазвичай має більш складні наслідки, ніж травма, яка виникає в результаті нещасних випадків.
• Коли це сталося в житті людини. Травматичний досвід, який ви пережили раніше у вашому житті, може мати значний вплив на те, що відбуватиметься з вами пізніше.
Люди, які зазнали багато травм, пережили травматичний досвід на початку свого життя або зазнали травми в результаті вчинків їхніх батьків або опікунів, часто мають додаткові симптоми на додаток до ПТСР:
• Серйозні проблеми з управлінням своїми емоціями. Психологи називають це проблемою «емоційної регуляції».
• Сильні переконання про себе як про применшену, переможенуабо нікчемну особу. Це може супроводжуватися глибоким почуттям сорому, провини або невдачі, пов’язаним із вашим травматичним досвідом.
• Труднощі в підтримці стосунків і відчуттях близькості з іншими людьми. Це може відбуватися, якщо вас травмували інші люди.
Коли люди відчувають ці симптоми, а також ПТСР, фахівці з психічного здоров’я можуть назвати це комплексним ПТСР [3, 4]. Ви можете вважати це «ПТСР плюс».
Дослідження показують, що багато ефективних методів лікування ПТСР також ефективні для людей із комплексним ПТСР.
Як це – коли у вас ПТСР?
Люди з ПТСР відчувають сильні небажані спогади про свою травму, настільки, що вони можуть відчувати, наче травма повторюється зараз, у цей момент. Як наслідок, люди з ПТСР часто відчувають себе на межі і чекають на небезпеку. Сушма і Карл описують те, на що може бути схоже життя з ПТСР. Деякі люди засмучуються, коли читають про травми інших людей, тому не соромтеся пропускати цей розділ, поки не настане час, коли ви відчуєте себе готовим його прочитати.
Страх, огида і сором Сушми
Я виросла у домі, де панував хаос. Мій батько і брати були жорстокими, постійно
потрапляли до в’язниці, а моя мати була сумішшю критики та недбалості.
Коли мені було чотирнадцять, хлопець у місцевому парку напоїв мене алкоголем,
а потім зґвалтував. Я відчувала жах під час нападу і, здавалося, завмерла на
місці. Я не сказала батькам, що сталося, бо знала, що вони звинуватять мене,
і хвилювалася про те, як вони відреагують. Я не відвідувала терапію, поки мені
не виповнилося двадцять років. Коли я почала, у мене щоденно виникали спогади
про напад і багато інших жахливих речей, які трапилися зі мною до і після. Я
прокидалась вночі, нажахана, але не могла поворухнутися, і іноді мочилась у
ліжко, через що мені було страшенно соромно.
Провина Карла
Я відвозив друзів додому після проведеного дня на озері. Коли я з’їжджав з узбіччя,
у нас взрізалася інша машина, водій якої, як ми пізніше з’ясували, дивився у свій
телефон. Я бачив, як назустріч нам рухався інший автомобіль, але не зміг з’їхати
з дороги. В аварії загинув мій друг, який сидів на пасажирському сидінні. Через
півроку після аварії я все ще не міг викинути це з голови. Мені снилися жахи, де
аварія відбувалася знову і знову, і я прокидався у холодному поту. Незважаючи
на те, що протягом дня я намагався зайняти свій розум, я продовжував
«бачити» аварію і образи свого друга в лікарняному морзі. Я звинувачував себе
в тому, що сталося, і думав: «А якби я поїхав іншим шляхом?», «Мій друг був
би живий зараз». Я не пішов на поховання свого друга, тому що не міг бачити
його батьків. Я перестав їздити на машині, бо мене так тривожили машини,що я не міг нікуди їхати чи робити щось, що нагадувало мені про аварію. Я був
переконаний, що інші вважають мене поганою людиною, тому я відсторонився
від друзів, з якими спілкувався.
У мене ПТСР?
ПТСР повинен діагностувати тільки фахівець з психічного здоров’я або лікар. Однак відповіді на наведені нижче запитання для перевірки можуть дати вам зрозуміти те, чи потрібна вам професійна оцінка.
Якщо ви відповіли «так» на перше запитання та на три чи більше інших запитань, можливо, ви страждаєте на посттравматичний стресовий розлад. Можливо, вам буде корисно поговорити зі своїм лікарем загальної практики або спеціалістом із психічного здоров’я про те, як ви себе почуваєте.
Що спричинює ПТСР?
Основною причиною виникнення ПТСР і комплексного ПТСР є травматичні, небезпечні для життя або страшні події. Не у всіх, хто переживає травматичний досвід, розвивається ПТСР, і це не ваша вина, якщо ви страждаєте від нього.Деякі з речей, які підвищують ймовірність розвитку ПТСР після травматичного досвіду, включають:
• Скільки у вас підтримки від людей навколо. Психологи виявили, що люди з вищим рівнем соціальної підтримки менш схильні до розвитку ПТСР після травматичного досвіду. Якщо у вас є люди, з якими можна поговорити, з якими ви можете розібратися у травматичному досвіді, це може діяти як «захисний щит» від наслідків того, що сталося [5].
• Те, як ваш мозок обробляє спогади про ваш травматичний досвід. Спогади при ПТСР відрізняються від «звичайних» спогадів: вони набагато яскравіші та інтенсивніші; і вони можуть «обдурити» вас, змусивши думати, що травматичний досвід повторюється — навіть через багато років після того, як ви його пережили [6]. Вчені вважають, що існують відмінності в тому, як ваш мозок кодує, зберігає та видає спогади про травматичний досвід, що означає, що у деяких людей більша ймовірність розвитку ПТСР [7].
• Генетичні та біологічні фактори. TІснують певні докази того, що генетичні та біологічні фактори можуть впливати на розвиток ПТСР після травматичного досвіду. Наприклад, деякі психологи стверджують, що розмір частини мозку, яка називається гіпокамп, впливає на те, чи спогади про ваш травматичний досвід спричинять у вас розвиток ПТСР [5].
Що залишає ПТСР актуальним?
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — популярна доказова психологічна терапія. Її завжди дуже цікавить, що залишає проблему актуальною. Це тому, що, з’ясовуючи, що залишає проблему актуальною, ми можемо вилікувати хворобу, розірвавши цикл. Психологи Анке Елерс і Девід Кларк сприймають ПТСР як загадку: чому люди з ПТСР відчувають загрозу в даний момент навіть якщо страшне вже сталося? Вони виділили три основні причини [8]:
• Неопрацьовані спогади.
• Уявлення про травму та її наслідки.
• Стратегії подолання, включаючи уникнення.
Діаграма на наступній сторінці показує, як кожен із цих факторів має ненавмиснінаслідки, які актуалізують проблему ПТСР
Неопрацьовані спогади
Спогади про травми людей, які страждають на ПТСР, мають деякі унікальні якості. До них належать:
• Відчуття, ніби все відбувається прямо зараз, у даний момент. Психологи іноді називають це «відчуттям моменту».
• Вони настирливі і мимовільні. Вони з’являються у вашій свідомості несподівано і є небажаними. Їх легко може спровокувати все, що навколо вас.
• Вони особливо деталізовані та яскраві. Ви можете повторно переживати спогади про травматичний досвід через будь-який з ваших органів чуття: зір, звук, дотик, нюх, смак.
• Часто вони фрагментовані. Ви можете пам’ятати травматичний досвід лише частково, або навіть просто образ чи відчуття.
Психологи вважають, що спогади про травматичний досвід мають ці особливі властивості, тому що ваш мозок не мав можливості «опрацювати» та зберегти їх належним чином [7]. Поки ваш мозок не завершить роботу з «опрацювання» ваших спогадів про травматичний досвід, ви можете продовжувати страждати від повторного переживання симптомів.
Уявлення про вашу травму та її наслідки
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) говорить, що те, як ми думаємо і діємо, впливає на те, як ми себе відчуваємо. Сильні події, як-от травми, можуть породити настільки ж сильні уявлення, які призводять до сильних почуттів. Психологи вважають, що одне з найважливіших завдань травмотерапії — це працювати з тим значенням, яке ви надали своїй травмі [9]. Нижче наведено кілька прикладів значень травм, висловлених деякими людьми на початку та наприкінці терапії:
Стратегії подолання, включаючи уникнення
Уникнення є природною реакцією на речі, які, на нашу думку, провокують і засмучують, але це не означає, що це корисно. Люди з ПТСР, як правило, уникають таких речей, як:
• Уникнення спогадів про травматичний досвід (що означає, що вони залишаються «неопрацьованими»).
• Уникнення нагадувань про травму.
• Вживання алкоголю або інших речовин для блокування спогадів або почуттів.
• Відмова говорити про те, що сталося.
На жаль, уникнення негативно впливає на симптоми ПТСР. Хоча це може допомагати у короткостроковій перспективі, це означає, що ваші спогади про травму не мають шансу бути «опрацьованими», а ваші негативні переконання про вашу травму не мають тенденції змінюватися.
Лікування ПТСР
Психологічні методи лікування ПТСР
Психологічні методи лікування ПТСР, які мають потужну дослідницьку підтримку, включають:
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) / КПТ, орієнтована на травматичний досвід [10, 11]
• Десенсибілізація і переробка рухами очей (ДПДГ) [10]
• Когнітивна обробна терапія (CPT) [11]
• Тривала експозиція (ТE) [11]
• Наративна експозиційна терапія (НЕТ) [12]
Незважаючи на те, що всі ці методи лікування дещо відрізняються, всі вони містять деякі загальні «інгредієнти»:
• Вплив спогадів. Травматерапевти іноді називають це «опрацювання спогадів про травму». Майже всі доказові методи лікування ПТСР включають принаймні нечасті розмови (або зіткнення) про те, що з вами сталося, хоча вони можуть дещо відрізнятися з точки зору того, як це робиться. Психологи вважають, що вплив може дозволити «прояснити аспекти травми, і можуть з’явитися нові шматочки головоломки та нові перспективи» [13].
• Робота над зміною значень. Це означає вивчення того, як ви зрозуміли те, що з вами сталося, і визначення того, чи є ці точки зору справедливими чи корисними. Існують нові докази того, що ці методи лікування діють шляхом зміни способу мислення про травму та її наслідки. Дослідження методів лікування, орієнтованих на травму, показують, що якщо, ми зможемо змінити значення травми, ми зможемо змінити те, що ви відчуваєте [14, 15, 16].
• Зменшення непотрібних стратегій подолання. Зменшення уникання допоможе вам кинути виклик непотрібним переконанням і почати відновлювати своє життя.
Ви пам’ятаєте Сушму, про яку йшла мова раніше? Ось якою була терапія для неї:
Спочатку я насторожено ставилася до свого терапевта, але через кілька
тижнів почала їй довіряти. Було важко говорити про своє життя, але мій
терапевт допоміг мені отримати «огляд» усіх значущих речей, які зі мною
трапилися – хороших і поганих – і я отримала уявлення про усю жахливість того,
що я пережила. Ми практикували низку практик заземлення, які допомагали
мені залишатися «присутньо.» щоразу, коли нам потрібно було поговорити
про травму – я виявила, що встати й рухатися були корисним способом не
відволікатися. Ми склали список моїх найбільш значущих травм – тих, через
які я переживала найбільше. Ми проводили сеанси впливу на спогади, які мій
терапевт назвав «опрацюванням спогадів»: під час кількох із цих сеансів вона
просила мене повільно описувати події до, під час і після дня в парку – включаючи
всі мої ментальні образи , емоції та відчуття тіла. Для мене це було неймовірно
боляче, але коли я розмірковувала наприкінці терапії, я зрозуміла, що це був
поворотний момент. Одним із найважливіших результатів такого детального
опису події було те, що тепер я змогла поглянути на себе чотирнадцятирічну
з точки зору дорослого – і замість того, щоб дивитися на «гнилого і мерзенного
монстра», я побачила вразливу молоду дівчину, якою легко маніпулювати
через те, що я вважала приємною увагою, але тепер я знала, що це навмиснк
залицяння. Спостерігаючи за собою молодою із співчуттям, я змінила деякі
важливі значення – я почала думати про те, що я не така жахлива людина.
Це значення ще більше змінилося, коли мій терапевт запропонував провести
анонімне онлайн-опитування. Разом ми написали короткий, але відвертий
опис мого дитинства, включаючи мій травматичний досвід, і включили
низку запитань про те, що люди думають про мене. Я насправді очікувала,
що більше половини людей, які взяли участь у опитуванні, вважатимуть мене
винною, і була шокованою, коли всі респонденти звинуватили нападника в
нападі та моїх батьків у тому, що вони не захистили мене. Озираючись на
терапію, я описала це як важливий поворотний момент у тому, як я сприймаю
себе. До кінця терапії у мене більше не було спогадів про напад, і я більше не
звинувачувала себе. Коли я згадую це зараз, мені сумно через те, що відбулося зі
мною у молодшому віці, і я вирішила спробувати ставитися до себе з більшою
добротою в майбутньому.
Для Карла розмови про його досвід теж виявився корисним.
Терапія була однією з найкращих речей, які я коли-небудь робив. Коли я починав,
мені снилося стільки жахів про аварію, що я навіть не хотів лягати спати – я
не спав якомога довше, дивлячись телевізор і засинав на дивані. Терапія була
важкою, тому що мій терапевт хотів, щоб я детально розповіла про те, що
я відчуваю, і я повернув усі почуття, з якими не хотів стикатися. Полегшило
ситуацію те, що вона пояснила, що мої спогади про аварію не були належним
чином записані моїм мозком. Вона дала мені вибір: продовжувати намагатися
відштовхнути їх, і краще не стане, або зіткнутися з ними зараз і спробувати
повернути моє життя на правильний шлях! Ми витратили багато часу на
те, що було до аварії, як це сталося, що я бачив і відчував, і все, що сталося
після. Було кілька тижнів, коли я дійсно боявся сеансів, але після цього мені
стало легше.
Однією з речей, яка дійсно допомогла мені, була сесія, на якій ми говорили про
те, як я відчував провину через аварію, і як я звинувачував себе у тому, що не
зробив іншого вибору. Я вже говорив це своїй родині, але вони просто сказали
мені, що це не моя провина. Терапія була іншою – мій терапевт змусив мене
перерахувати всі причини, чому я вважав, що це моя провина, але потім
продовжував перераховувати всі інші речі, які сприяли аварії. Намалювавши це
на аркуші паперу, стало ясно, що Джанет померла з багатьох причин. Я дуже
пам’ятаю той сеанс. Звучить божевільно, але мій терапевт також попросив
мене уявити, як я розмовляю з Джанет. Це був перший раз за багато років, коли
я міг «побачити» її такою, якою вона була, а не такою, якою я бачив її після
аварії, і це дійсно допомогло.
Медичне лікування ПТСР
Рекомендації Національний інститут охорони здоров’я та вдосконалення клінічної практики Великої Британії (NICE) щодо посттравматичного
стресового розладу [10] виявили, що є докази того, що клас ліків, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС: широко відомі як «антидепресанти») та венлафаксином, ефективні для лікування ПТСР.
Однак ці ліки менш ефективні, ніж психологічні методи лікування, і рекомендації NICE рекомендують не пропонувати їх як першочергові ліки для лікування ПТСР. Рекомендації NICE також виявили деякі докази того, що антипсихотичні препарати можуть бути корисними як доповнення до психологічної терапії в деяких випадках.
Посилання
[1] Kessler, R. C., Chiu, W. T., Demler, O., & Walters, E. E. (2005). Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 617-627.
[2] American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
[3] Herman, J. L. (1992). Complex PTSD: A syndrome in survivors of prolonged and repeated trauma. Journal of Traumatic Stress, 5(3), 377-391.
[4] Brewin, C. R., Cloitre, M., Hyland, P., Shevlin, M., Maercker, A., Bryant, R. A., … & Somasundaram, D. (2017). A review of current evidence regarding the ICD-11 proposals for diagnosing PTSD and complex PTSD. Clinical Psychology Review, 58, 1-15.
[5] Gilbertson, M. W., Shenton, M. E., Ciszewski, A., Kasai, K., Lasko, N. B., Orr, S. P., & Pitman, R. K. (2002). Smaller hippocampal volume predicts pathologic vulnerability to psychological trauma. Nature Neuroscience, 5(11), 1242-1247.
[6] Brewin, C. R., Gregory, J. D., Lipton, M., & Burgess, N. (2010). Intrusive images in psychological disorders: characteristics, neural mechanisms, and treatment implications. Psychological Review, 117(1), 210.
[7] Whalley, M. G., Kroes, M. C., Huntley, Z., Rugg, M. D., Davis, S. W., & Brewin, C. R. (2013). An fMRI investigation of posttraumatic flashbacks. Brain and Cognition, 81(1), 151-159.
[8] Ehlers, A., & Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319-345.
[9] Grey, N., Young, K., & Holmes, E. (2002). Cognitive restructuring within reliving: A treatment for peritraumatic emotional “hotspots” in posttraumatic stress disorder. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 30(1), 37-56.
[10] National Institute for Health and Care Excellence (2018). Post-traumatic stress disorder. Retrieved from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng116/resources/posttraumatic-stress-disorder-pdf-66141601777861
[11] Watkins, L. E., Sprang, K. R., & Rothbaum, B. (2018). Treating PTSD: a review of evidence-based psychotherapy interventions. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 12, 258.
[12] Robjant, K., & Fazel, M. (2010). The emerging evidence for narrative exposure therapy: A review. Clinical Psychology Review, 30(8), 1030-1039.
[13] Grey, Nick (@nickdgrey) (2019, June 10). “And by allowing yourself to sit with the memory aspects of it may become clearer, new pieces of the puzzle may emerge, and new perspectives may be gained – leading to further cognitive and emotional change” [Twitter Post]. Retrieved from
https://twitter.com/nickdgrey/status/1137993861647732737
[14] Zalta, A. K., Gillihan, S. J., Fisher, A. J., Mintz, J., McLean, C. P., Yehuda, R., & Foa, E. B. (2014). Change in negative cognitions associated with PTSD predicts symptom reduction in prolonged exposure. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 82(1), 171.
[15] Kleim, B., Grey, N., Wild, J., Nussbeck, F. W., Stott, R., Hackmann, A., … & Ehlers, A. (2013). Cognitive change predicts symptom reduction with cognitive therapy for posttraumatic stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 81(3), 383.
[16] Gallagher, M. W., & Resick, P. A. (2012). Mechanisms of change in cognitive processing therapy and prolonged exposure therapy for PTSD: Preliminary evidence for the differential effects of hopelessness and habituation. Cognitive Therapy and Research, 36(6), 750-755.
#Підготовка населення до ТрО #тероборона #ТериторіальнаОборона #НаціональнийСпротив #ЗСУ #ТрОЗСУя
ПРИЄДНАТИСЯ
Скориставшись даними, наведеними на цій сторінці, кожен з вас зможе з легкістю знайти контакти Сил територіальної оборони Збройних сил України у своєму регіоні. Відповідні дані відкриються при натисканні на конкретну область на карті. Так ви зможете дізнатися адресу, контактні телефони та електронну пошту ТрО свого міста.
Дані наведені для кожного міста області. Зверніть увагу: у зв’язку з нестабільною ситуацією в Україні, деякі дані можуть бути неактуальними. Для уточнення інформації рекомендуємо зв’язатися з представниками ТрО своєї області (району) за телефоном або звернутись на гарячу лінію Сил територіальної оборони Збройних Сил України.
